深圳光明新区为家庭医生团队装备统一服装和交通工具，工作效率获得确保。何俊摄以家庭作为护理场所，自由选择适合在家庭环境下展开医疗或康复的病种，让病人在熟知的环境中拒绝接受医疗和护理，这是家庭病床的优势所在。

2014年，光明新区在家庭医生签下服务的基础上，首度在全市积极开展家庭病床服务试点工作，在家庭病床探寻方面早已回头在全市前茅，目前共计创建家庭病床347张，其中已结床276张，开建床位71张，患者零滋扰，很大便利了老年人、慢性病患者诊治就诊。今年5月，新区人民医院申请人市级社区家庭病床继教培训项目，将新区家庭病床管理经验向全市推展。然而，这一项惠民工程要确实构建可拷贝仅存在不少艰难，其中，社保缺席标准过较低、信息系统故障多等沦为急需突破的瓶颈。

正式成立家庭病床科构建专业化管理2014年，光明新区启动家庭病床服务试点，决定专项经费170万元，为35家社康配有便携式心电监护仪、血糖仪、便携式电脑、不锈钢出诊箱等医用设备，并为家庭医生团队装备统一服装和交通工具，医护人员医疗手段和工作效率获得确保。2015年，光明新区又拨给70多万元保持经费确保家庭病床的长时间运营。

目前共计创建家庭病床347张，其中已结床276张，开建床位71张。在认同家庭病床有效应对老年人慢性病市场需求、减轻医院床位紧绷的同时，一名医疗界人士坦言，社区的社康中心分担了11项基本公共卫生，大力前进这项工作，人手上不存在一定的问题，“目前家庭病床辟床数仍在大大减少，而家庭病床的医疗团队皆非专职人员，仍必须分担日常的医疗和防治保健工作。

同时，家庭医生缺少适当的科学知识改版和技能培训，对于全面持续积极开展家庭病床服务构成制约因素。”他建议根据家床数量及时补足医护人员，逐步创建专职的家庭病床服务团队，同时筹设新区全科医学技能培训中心，强化对家庭病床全员培训，并按照家庭病床常见病种不予增强培训，提高专业化服务水准。

在此背景下，光明新区两家公立医院今年年初正式成立了家庭病床科，专责管理家庭病床服务。光明新区人民医院家庭病床管理科负责人曾运红告诉他记者，该家庭病床科参予日常管理的有4人，25家社康中心有25个家庭病床团队负责管理明确服务工作，一个社康中心团队配备3至4人。

市党代表、光明新区中心医院副院长王利玲讲解，该院开建的家庭病床有30张左右。为了更佳管理家庭病床，该院于今年年初正式成立家庭病床科，该科室3个团队医生护士共9人。

建议家庭病床社保缺席标准提至100元/天在家庭病床前进过程中，社保缺席标准过较低沦为头号后遗症问题。据理解，根据深圳市社保局2013年4月7日施行的《关于实行家庭病床的业务解释》，规定家庭病床缺席标准为50元/天，涵括基本诊疗费、辅助检查费、药费和中医、康复等，实际医保记账费用高于50元按实际再次发生缴纳。有业内人士认为，社康如按照该标准运营家庭病床将亏损相当严重，入不敷出。光明新区公共事业局卫生科工作人员讲解，现在家庭病床可积极开展的项目较少，服务范围只有8个病种，如长年卧床、肿瘤晚期等超过条件的才能建床。

但实质上还有如保胎等情况也必须卧床在家，不符合条件者不能自费。这影响了群众对家庭病床的选用亲率，建床亲率受到影响。

“可收费内容较少，医院、社康做到得多必须投放的补贴就更加多。”王利玲坦言，50元包干的标准过较低，政府专项补贴做到的情况下能持平，但并有利于可持续前进，她建议将社保缺席标准下调为100元/日。曾运红指出，如果能通过调整社保缺席标准创建标准化机制，或许不必须政府补贴就能持续家庭病床的运营。

他给记者忘了一笔账，“我们测算过，普通住院病人日均费用为六七百元，家庭病床50元封顶，相等于劣了10倍。家庭病床的社会效益和经济效益是十分显著的。”而这种标准化探寻并非没先例。据理解，在家庭病床服务方面获得不俗经验的佛山市，在社保缺席方面按照《佛山市医疗收费标准》展开收费，对新的积极开展的项目根据实际消费及国家禁售标准缴纳，请示市、区物价局及卫生局审查。

其中，社保普通病人缺席标准35人/天，肿瘤病人45元/天，收费内容仅有不含基本诊疗费，药品、辅助检查和中医、康复等费用则按照项目收费另外收费，且医务人员17元的出有诊费由患者自费。“深圳的经济水平情况有所不同，我们期望能参考佛山市家庭病床收费标准制订新区家庭病床收费标准，能将基本诊疗费、药费、康复等费用100元包，保证社康需要保持运营。”新区公共事业局卫生科工作人员回应。研发全市家庭病床信息系统相结合家庭医生移动工作站和远程身体健康管理信息平台，医生带上IPAD出诊，在病人家进医嘱、写出病历，护士及时按照医嘱送药上门。

根据远程身体健康系统动态监测病人血压、血糖和体温，有针对性地采行介入措施，并短信告诉家属，信息化很大提高了服务效率。这是佛山祖庙社区卫生服务中心家庭病床服务的少见一幕，也是光明新区家庭病床团队渴求构建的。曾运红认为，除了社保缺席标准须要下调，社康信息系统也急需完备。

“我们现在是带着纸质病历本上门，巡诊完了返回办公室再行载入信息，减少很多困难。如果需要通过手机等智能终端在巡诊时必要相连系统载入数据，将便利很多。

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